Das Augen Magazin

Bei Fehlsichtigkeit stellt die Augenlaserbehandlung eine wirkungsvolle Alternative zu Brille oder Kontaktlinsen dar. Der erfahrene Augenarzt berät, bis zu welchem Grad der Fehlsichtigkeit eine Korrektur mit Laser sinnvoll ist.

Generell findet vor der Augenlaserbehandlung eine ausführliche Voruntersuchung statt, bei der die exakte Dicke der Hornhaut vermessen wird.

Das bekannteste und mit 90.000 Eingriffen pro Jahr gängigste Verfahren der Laserbehandlung ist die Lasik Methode. Sie findet Anwendung in allen großen Augenlaserzentren. Der Eingriff wird unter lokaler Betäubung durchgeführt, der Patient ist bei vollem Bewusstsein.

Nachdem der Chirurg ein dünnes Gewebescheibchen, den sogenannten “Flap” hochgeklappt hat, kann er die Krümmung der Hornhaut gezielt korrigieren, indem der Augenlaser mit kurzen Pulsen überschüssiges Gewebe der Hornhaut verdampft. Dieser Vorgang erfolgt computergestützt.

Nach der Augen-Laser-Operation wird der Flap wieder geschlossen und schließt sich von selbst an der Hornhaut an. Ein leicht modifiziertes Verfahren bietet die Femto-Lasik, bei der nur ein extrem dünner Flap gelöst wird. Der Eingriff dauert je Auge ungefähr 20 Minuten, das eigentliche Augen Lasern jeweils nur ca. 1 Minute. Der Großteil der Patienten kann danach auf eine Brille oder zum Beispiel weiche Kontaktlinsen verzichten.

Bei Alterssichtigkeit, die auf eine Versteifung der Linse zurückzuführen ist, zeigt eine Augenlaserbehandlung keine Erfolge.
Die Augenlaserbehandlung ist bisher keine Leistung, die durch gesetzliche Krankenkassen übernommen würde. Auch private Krankenkassen übernehmen nur in selteneren Fällen die Kosten. Eine Nachfrage lohnt aber in jedem Fall.

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Kontaktlinsen sind eine sehr bequeme Art, um das lästige Brillentragen zu erleichtern. Vor dem Kauf von Kontaktlinsen in einem Contactlinsenversand sollte man jedoch mit dem Optiker oder auch Augenarzt diese Situation besprechen.

Harte Kontaktlinsen empfinden viele Menschen beim ersten Tragen, wie ein Fremdkörper im Auge. Harte Kontaktlinsen sind in ihrer Form stabiler als weiche, jedoch für das Auge zunächst eine unangenehme Erfahrung. Der Mensch gewöhnt sich sehr schnell jedoch an die Kontaktlinsen.

Beim Sport jedoch sollte man auf harte Kontaktlinsen verzichten, da sie von der Größe her kleiner als die Hornhaut sind. Durch ruckartige Bewegungen können sie aus dem Auge fallen. Hier sind weiche Kontaktlinsen die bessere Wahl. Fündig wird man auch bei einer entsprechenden Suche nach Sportkontaktlinsen.

Die Kontaktlinsenpflege von harten Kontaktlinsen ist leichter, da sie stabiler in der Hand liegen und weniger zerbrechlich sind bzw. nicht so schnell einreißen können wie weiche Kontaktlinsen.
Jedoch sollte jeder für sich selbst entscheiden, mit welcher Art von Kontaktlinsen in am besten zurecht kommt.

In Hamburg haben sich mehrere Augenlaserzentren etabliert. Einige sind Niederlassungen von europaweiten Klinikgruppen, die zum Teil im Verbund mit größeren lokalen Kliniken operieren. Andere sind aus kleineren Praxen hervorgegangen und bieten einen eher persönlichen Service.

Die EuroEyes Gruppe ist inzwischen in Hamburg gleich mit zwei Häusern vertreten. Im Stammsitz an der Elbchaussee, wo bereits mehr als 25.000 Augenlaserbehandlungen durchgeführt wurden, umfasst das Angebot das gesamte Spektrum der Refraktiven Chirurgie. Beide Niederlassungen sind spezialisiert auf Femtosekunden- und Wellenfront-Lasik. Gründer ist Dr. Jörn Jörgensen. EuroEyes kann die Zertifizierung nach DIN EN ISO 9001 sowie das Gütesiegel vom TÜV Süd nachweisen.

In der Universitätsklinik Eppendorf befindet sich eine Filiale des europaweiten Spezialisten CARE Vision. Neben einer engen Vernetzung mit der klinischen Forschung führt der Operateur Dr. Linke Behandlungen sowohl mit dem Excimer-Lase, YAG-Laser, Dioden-Laser und Argon-Laser durch. CARE Vision bietet seinen Patienten eine kostenlose Nachbehandlungsgarantie für 10 Jahre.

Unter dem Dach der Klinik Fleetinsel in der Innenstadt firmiert eine Dependance der Augenlaser-Kliniken VisuMed. Das Ärzteteam ist spezialisiert auf die Behandlung mit dem Excimer-Laser.

Zu den kleineren Augenlaserzentren zählen die von Dr. Rauhut geleitete Alster-Lasik in Hamburg Pöseldorf sowie die Praxisklinik Hohe Bleichen. Der verantwortliche Operateur Dr. Fischer behandelt mit einem Bausch & Lomb LASIK Laser.

In den Räumen der der Estetica-Klinik in der Hamburger Innenstadt befindet sich das Lasermed Augenzentrum. Die dortigen Behandlungen mit dem Zeiss-Laser zeichnen sich durch hohe Präzision aus.

Vor den Toren Hamburgs gelegen hat das ehemalige Hanseatische Laserzentrum unter dem Namen Augenlaserzentrum an der Park-Klinik Manhagen seinen Standort eröffnet. Auch hier ist eine Augenlaser-OP möglich.

Betrachtet man diese Vielfalt an Möglichkeiten, sich in der Hansestadt Hamburg die Augen lasern zu lassen, dann fällt das Kontaktlinsen bestellen wohl bald flach… - egal ob Sie nun Einweg Kontaktlinsen oder Jahreskontaktlinsen nutzten.

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Bei Kurzsichtigkeit, Weitsichtigkeit und Hornhautverkrümmungen handelt es sich um Abweichungen in der Netzhaut. Eintreffende Lichtstrahlen werden fehlerhaft auf die Netzhaut abgebildet, so dass das Bild verschwommen projiziert wird. Diese Brechungsanomalie wird in Dioptrien (plus oder minus) ausgedrückt und kann durch Augenlaserkorrekturen behoben werden.

Je nach Schweregrad der Sehschwäche werden unterschiedliche Augenlaserverfahren angewendet, die im Folgenden aufgeführt werden.

Die Lasik Laserbehandlung (Laser in Situ Keratomileusis) ist mittlerweile die meist eingesetzte Methode, um folgende Arten der Fehlsichtigkeit zu korrigieren:

Kurzsichtigkeit bis ca. -10 Dioptrien, Weitsichtigkeit bis ca. +4 Dioptrien, Hornhautverkrümmung bis 4 Dioptrien.

Beim Augen lasern mit der „Lasik“ - Methode wird bei Kurzsichtigkeit mittels Laser die Hornhaut im Zentrum abgeflacht.
Bei Weitsichtigkeit wird durch den Laser die Hornhaut um den Kern herum ringförmig per Laser abgetragen, und die Krümmung mittig erhöht.
Eine Hornhautverkrümmung wird bei einer Operation von Kurz- oder Weitsichtigkeit mitbehandelt. Die Hornhaut wird so abgetragen, dass die Hornhautoberfläche, eine gleichmäßige Krümmung wie eine Kugel aufzeigt.

Die „PRK“ und ihre Weiterentwicklung, die „Lasek“ werden heute in der Regel bei Patienten gebraucht, bei denen eine „Lasik“-Methode nicht möglich wäre (z.B. bei Kurzsichtigen mit sehr dünnen Hornhäuten).
Kurzsichtigkeiten können bis zu -6 Dioptrien, Weitsichtigkeiten bis zu +3,0 Dioptrien und Hornhautverkrümmung bis zu -3 Dioptrien korrigiert werden.

„PRK“ bedeutet „Photo- Refaktive - Keratektomie“. Bei der „PRK“ wird auf der Hornhautperipherie, nach Abtrennung der oberen Schicht, mit dem Laser Gewebe abgetragen und der Sehfehler ausgeglichen.

Bei stärkeren Sehschwächen, deren Dioptrienwerte die bisher genannten übersteigen, werden mittels Laserverfahren künstliche Linsen eingesetzt, siehe intraokulare Linse.
Die Linsen werden in das Innere des Auges, zwischen die Iris (Regenbogenhaut) und Augenlinse eingesetzt (Linsentausch).
Die Hornhaut bleibt bei dieser Operation unberührt.

Auch bei Alterssichtigkeit und dem „grauen Star“ kann mittlerweile eine künstliche Linse eingesetzt werden – die so genannte Multifokallinse.

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Eine Brille auf der Nase kann ganz schön lästig sein - immer mehr Menschen denken so und tendieren zu Kontaktlinsen. In allen möglichen Farben und bei diversen Herstellern kann man sie kaufen und bestellen, den Wünschen der Kunden stehen viele Türen offen.

Vergleichen sollte man aber nicht nur bei den Preisen der einzelnen Anbieter, sondern sicherlich auch bei der Qualität und den Serviceleistungen der verschiedenen Anbieter. Ist ein Kontaktlinsen Shop im Internet so seriös wie der “Optiker des Vertrauens”? Wie sieht es mit Rückgaberecht und Regressforderungen aus, wenn die Ware nicht den Wünschen entspricht?

Tageskontaktlinsen oder Monatslinsen, harte Kontaktlinsen oder weiche Kontaktlinsen, gefärbt oder nicht - viele Hersteller bieten diese und weitere Varianten. Immer mehr Onlineanbieter erobern den Markt - mit günstigen Preisen versuchen sie die örtlich gebundenen Optiker vom Markt zu verdrängen.

Es muss jeder potentielle Kunde selbst entscheiden, ob er auf einen Vor-Ort-Service Wert legt oder doch lieber mit einem “schnellen Klick” ein günstiges Onlinegeschäft abschließt.

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Der Graue Star, der auch unter dem Namen “Katarakt” bekannt ist, ist eine Trübung der Augenlinse, die in den meisten Fällen auf die Linsenalterung zurückzuführen ist. Aus diesem Grund sind vor allem Menschen ab einem Lebensalter von 65 Jahren von Katarakt betroffen.
Betroffene, die an Grauem Star leiden, verlieren nach und nach ihre Sehfähigkeit, da die durch das Auge wahrgenommenen Bilder und deren Umfeld von Zeit zu Zeit an Schärfe verlieren. Sowohl Farben, als auch Kontraste verblassen und das Auge reagiert empfindlich auf helles Licht. Im Spätstadium der Erkrankung wird die Sehkraft durch diese Art von Sehfehler so stark beeinträchtigt, dass der Betroffene fast erblindet. In diesem Stadium ist die Graufärbung der Pupille erkennbar und für Außenstehende sichtbar.

Die häufigste Ursache für den Grauen Star ist das Alter. Theoretisch kann jeder Mensch im Laufe seines Lebens diese Krankheit erleiden. Die menschliche Augenlinse zeichnet sich durch zwei wichtige Eigenschaften aus. Zum Einen ist sie durchsichtig, damit der Mensch seine Umgebung klar und deutlich wahrnehmen kann. Zum Anderen ist die Linse weich und flexibel, damit sie verformt werden kann, um sowohl nahe, als auch weiter entfernte Gegenstände scharf sehen zu können. Diese Eigenschaften werden vor allem durch die innere Linsenflüssigkeit gewährleistet, welche sich mit zunehmendem Alter in ihrer Zusammensetzung ändert. Dieser altersbedingte Prozess und die zunehmende Flüssigkeitsmenge in der Linse leiten gewöhnlich den Grauen Star ein. Weitere Ursachen von Katarakt können jedoch ebenfalls Augenverletzungen, angeborene Augenfehlbildungen, Zuckerkrankheit, Augenentzündungen, Linsenstoffwechseldefekte oder auch radioaktive Strahlung und ultraviolettes Licht sein.

Da es keine medikamentöse Behandlung des Grauen Star gibt, wird dieser meist operativ behandelt. Dabei wird die trübe Linse zunächst entfernt und anschließend durch eine Kunstlinse ersetzt. Der Eingriff erfolgt unter örtlicher Betäubung und hat keine hässlichen Narben zur Folge, da bei der Augenoperation lediglich ein kleiner Schnitt in die Hornhaut genügt, um die Linsen auszutauschen.